Trastornos posoperatorios del metabolismo del calcio postiroidectomía / Postoperative calcium metabolism disorders after thyroidectomy

Introducción: revisión narrativa que explica el panorama actual de la hipocalcemia y el hipoparatiroidismo como complicaciones de la tiroidectomía, su diagnóstico y tratamiento; con una descripción de las nuevas estrategias de prevención y tratamiento. Métodos: los motores de búsqueda utilizados fueron PubMed, Clinical Key, Embase, Cochrane y Lilacs, se incluyeron referencias en español e inglés, publicadas entre 2016 y 2020. Los artículos seleccionados se revisaron utilizando CONSORT, STROBE o PRISMA, según el caso. Resultados: fueron seleccionados 35 artículos que tenían relación directa con el tema, entre ellos: metanálisis, revisiones sistemáticas, estudios prospectivos y observacionales, revisiones narrativas y consensos de expertos, procedentes de los cinco continentes. La hipocalcemia y el hipotiroidismo en sus dos formas se relacionan con la afectación de la vascularización de las glándulas paratiroides o su exérecis accidental, existiendo factores predisponentes propios del paciente, derivados de la técnica quirúrgica o la característica patológica de la lesión en el tiroides. Como estrategias de prevención disponemos de herramientas ópticas para definir en el perioperatorio la disposición de las paratiroides; además existe la posibilidad de autotrasplantarlas al identificarlas en la pieza anatómica. El mejor marcador del estado metabólico del calcio es la PTHi. Conclusiones: la preservación de las paratiroides y de su irrigación es la mejor estrategia para prevenir los trastornos posoperatorios del calcio

Introduction: narrative review explaining the current picture of hypocalcemia and hypoparathyroidism as complications of thyroidectomy, describing new strategies employed for their diagnosis and treatment. Methods: searches in the PubMed, Clinical Key, Embase, Cochrane and Lilacs databases; references in Spanish and English, published between 2016 and 2020 were included. The selected articles were reviewed using CONSORT, STROBE or PRISMA, as appropriate. Results: 35 articles directly related with the topic were selected, including meta-analyses, systematic reviews, prospective and observational studies, narrative reviews and expert consensus, on all five continents. The two forms of hypocalcemia and hypoparathyroidism can result from devascularization or accidental removal of the parathyroid glands, patient-specific factors, or from the surgical technique or the pathological characteristics of the thyroid lesion. Preventive strategies include the use of optical tools for preoperative determination of parathyroid glands location; as well as the possibility of autotransplantation after confirming parathyroid tissue in the biopsy specimen. The best marker of calcium metabolism is iPTH. Conclusions: preservation of the parathyroid glands and their irrigation is the best strategy to prevent postoperative calcium disorders.

Manejo del trauma penetrante de cuello en dos hospitales de Bogotá, Colombia / Management of penetrating neck trauma at two hospitals in Bogotá, Colombia

Introducción. El manejo del trauma penetrante de cuello en pacientes estables, según la zona de Monson lesionada, orienta la solicitud de pruebas diagnósticas para identificar lesiones vasculares, de las vías aéreas y del tubo digestivo. Materiales y métodos. Se trata de un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron pacientes de 15 años o más con trauma penetrante de cuello, que consultaron a los dos hospitales de la Sociedad de Cirugía de Bogotá en un periodo de cinco a seis años. Se recolectó la información demográfica, clínica y de las pruebas diagnósticas practicadas, para determinar su utilidad. Las variables cualitativas se describieron con frecuencias relativas y absolutas, y las cuantitativas, con medias y desviaciones estándar. Resultados. Inicialmente, se incluyeron 148 pacientes, de los cuales 133 fueron catalogados como estables durante la valoración primaria, con un promedio de edad de 33,04 años (desviación estándar, DE=12,9); la mayoría (88,7 %) eran hombres. La mediana de la estancia hospitalaria fue de dos días (rango intercuartílico, RIQ=1-4 días). En la mayoría (117; 87,9 %) de los casos, la herida fue causada con arma cortopunzante. En casi todas las pruebas diagnósticas, se reportaron pocos hallazgos anormales, a excepción de la angiotomografía (angio-TC) que se practicó en 59 pacientes y demostró 43 resultados anormales. Se decidió tratamiento quirúrgico en siete pacientes catalogados como estables al ingreso y, en 14, por resultados anormales de las pruebas diagnósticas. Se presentaron cinco fallecimientos. Conclusión. El examen físico, la observación clínica y la angio-TC son suficientes para identificar lesiones vasculares, de la vía aérea o del tubo digestivo en los pacientes con trauma penetrante de cuello, en hospitales que no son considerados como especializados en trauma

Introduction: Management of penetrating neck trauma in stable patients according to the affected Monson zone directs the diagnostic tests to identify vascular, airway and digestive tract lesions. Materials and methods: A retrospective descriptive observational study was conducted. We included 15 year-old or older patients with penetrating neck trauma that consulted at the two hospitals of the Sociedad de Cirugía in Bogotá, Colombia, during a 5 to 6 year period. Demographic and clinical information was collected, as well as the results of the diagnostic tests applied in order to determine their utility. Qualitative variables were described with relative and absolute frequencies and quantitative variables with median and standard deviations. Results: 148 patients were enrolled initially, of which 133 were classified as stable during the primary assessment, with an average age of 33.04 years (SD: 12.9), the majority being men (88.7%). The median hospital stay was 2 days (IQR=1-4 days). The most frequent wound mechanism was a sharp bladed weapon in 117 cases (87.9%). A low proportion of abnormal findings were reported in the diagnostic tests, except for angiography CT which was performed in 59 patients with 43 with abnormal findings. Surgical management was defined for 7 patients classified as stable at admission and for 14 patients after abnormal findings found in the diagnostic tests. Five deaths were registered. Conclusion: Physical examination, clinical observation and angiography CT are sufficient to identify vascular, airway and digestive lesions in patients with penetrating neck trauma at hospitals that are not considered specialized in trauma

Cuatro lustros de la facultad de medicina / Four decades of medical school

La trayectoria educativa de la Sociedad de Cirugía de Bogotá-Hospital de San José existe desde su creación y origen, su filosofía siempre ha sido la docencia y la asistencia desde cuando diez ilustres y altruistas fundadores pensaron en replicar a sus colegas los conocimientos médicos adquiridos por ellos en países europeos y en Norteamérica; de igual forma brindar asistencia social en salud a la población menos favorecida en una época difícil donde no existía el sistema subsidiado en salud y la atención llamada de caridad era parte de la labor institucional. Por el Hospital de San José han cursado y realizado prácticas académicas diferentes estudiantes de instituciones como las universidades Nacional, Javeriana y Militar, así como la universidad del Rosario hasta 1996, año en que por determinación conjunta se decidió la terminación del convenio Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario-Hospital de San José. En 1996 la Sociedad de Cirugía de Bogotá se hizo cargo académica y administrativamente de los posgrados del Hospital de San José, como unidades dependientes de la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, bajo la dirección del doctor Roberto Jaramillo Uricoechea. Por ley de la república para funcionar los programas de posgrado deberían estar adscritos a una facultad de medicina que tuviera el programa de pregrado. Las condiciones estaban dadas en un hospital de III nivel, con una reconocida rayectoria de los docentes y con las garantías suficientes para un excelente programa de pregrado en medicina.

Nueva fuente de quinoles, la superficie foliar de Pentacalia ledifolia y Pentacalia corymbosa y sus propiedades antifúngicas / Nova fonte de quinóides, a superficie foliar de Pentacalia lediflora e Pentacalia corymbosa e suas propriedades antifúngicas / New source of quinols, the surface of Pentacalia ledifolia and Pentacalia corymbosa leaves and its antifungal activity

Foi demonstrada a ação antifúngica do extrato clorofórmico e de duas substâncias isoladas da superfície foliar de Pentacalia ledifolia (H.B.K.) Cuatr. e P. corymbosa (Benth) Cuatr. frente aos fungos fitopatógenos Fusarium oxysporum e Botrytis cinerea, cultivados em BDA (batata-dextrose-ágar). Destes extratos foram isolados, além de cumarinas já identificadas em estudos anteriores, dois derivados quinóides: (1-hidroxi-4-oxo-2,5-ciclohexadienil) acetato de metila ou jacaranona e (1-hidroxi-4-oxo-2,5-ciclohexadienil) acetato de etila ou metiljacaranona. Para o (1-hidroxi-4-oxo-2,5-ciclohexadienil) acetato de etila foi calculado CI50 de 650 μg/mL para os dois tipos de fungos e o (1-hidroxi-4-oxo-2,5-ciclohexadienil) acetato de metila teve um CI50 de 660 μg/mL.

Quinols identified in the surface waxes of Pentacalia ledifolia (H.B.K.) Cuatr and P. corymbosa (Benth) Cuatr. leaves, possess antifungal activity against Fusarium oxysporum and Botrytis cinerea, cultured on PDA (potato-dextrose-agar) medium. These extracts were prepared by dipping fresh leaves in chloroform for 5 min, and afforded ethyl-(1-hydroxy-4-oxocyclohexa-2,5-dien-1-yl) acetate and methyl-(1-hydroxy-4-oxocyclohexa-2,5-dien-1-yl) acetate, the major surface compounds.

Diseño de una propuesta educativa para prevención de la violencia intrafamiliar en el departamento del Huila / Design of one educative proposal for domestic violence prevention in the Huila department

Frente a la evidencia de un marcado incremento de la violencia intrafamiliar en el Departamento del Huila y por ende de una prevalencia de agresiones en mujeres y niños se realiza este estudio de investigación que a la vez establece un diagnóstico de los diferentes tipos de violencia intrafamiliar y la forma como se genera y desarrolla; plantea además el diseño de un modelo educativo para prevenir la violencia donde las mismas familias implicadas en el hecho violento, a partir de un proceso reflexivo producto de su propia violencia, establecen las bases para la construcción de una estrategia educativa que prevenga la violencia y promueva la convivencia pacífica. El documento está organizados en dos secciones; uno donde se desarrolla la fase cuantitativa de tipo descriptiva exploratoria mediante el cual se hace el diagnóstico de la situación de violencia en el departamento del Huila con sus determinantes y factores de riesgo a partir de las fuentes de información previamente seleccionadas y otra donde se plantean los elementos metodológicos y conceptuales del diseño educativo para ser discutido, analizado, devuelto y socializado con las familias con el fin de hacer una recomprensión de la situación de violencia encontrada, enriquecer, ajustar y modificar el diseño y proceder a construír conjuntamente una propuesta más consolidada y ajustada a las necesidades del medio. El estudio por lo tanto está enfocado a producir conocimiento y plantea una estrategia educativa